[分享]高加索母狗常見的醫生錯誤結紮手術~關於結紮的一些觀念

永不言弃

“母狗错误的绝育手术”：
　　在解剖构造上，母狗的生殖系统与人类比较略有不同。人的生殖系统包括左右各一个卵巢，细长的输卵管连接在卵巢与子宫体之间，人的绝育一般都在输卵管做输卵管结扎手术。母狗的卵巢为一片含有丰富脂肪的卵巢囊（ovarian bursa）包被住，输卵管包埋在卵巢囊的脂肪堆中，输卵管後端连接子宫角，狗的子宫角长而明显，而两边的子宫角会合後，形成一个子宫体，子宫角与子宫体都含有子宫内膜腺体。
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" ]+ W+ s/ }( y! O2 J: ~/ O: I$ N! s　　十多年来.兽医教学医院不断的接到狗的子宫蓄脓症病例，这些病例都是全省各地兽医诊所为母狗做绝育手术时，错误的在两侧的子宫角中段做结扎或摘除一部份子宫角，留下卵巢与靠近卵巢端的一段子宫角。手术後，因母狗体内尚存有卵巢，每到繁殖季节母狗会发情。残留的子宫角内的子宫内膜腺体在卵巢激素作用下，腺体细胞增殖并分泌大量黏液，由於子宫角末端已经结扎，子宫腔内的液体无法排出，蓄积在子宫腔内而形成子宫积黏液症，蓄积黏液很多时压迫子宫内的表面上皮细胞使上皮细胞死亡并脱落，子宫内膜之间质组织直接裸露于子宫腔，裸露之间质组织会不断的渗出组织液，更增加子宫腔液体的蓄积量，有时裸露之间质组织会产生炎症反应，而有大量急性与慢性炎症细胞浸润於间质组织，炎症细胞也会渗漏到子宫腔。

, G* s( T) T; g1 B8 h! @　　母狗若有菌血症，细菌侵入子宫腔则形成子宫蓄脓症。一般错误的手术後，短则一年，长则３至５年都会发生子宫积粘液（或脓）症。这都是兽医错误的绝育手术造成的医疗後遗症。母狗由於输卵管包埋在卵巢囊的脂肪堆中，无法像人类做输卵管结扎。兽医师错误的将子宫角当做输卵管做结扎就会发生子宫蓄脓症。
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关於结扎的一些观念~
最近遇到几个临床 Case 实在有点离谱~
  D1 f! z+ I$ F! A& |所以写这篇文章分享给大家正确的观念~
2 I' r; e5 J( D0 Q1 B3 J结扎对有养狗的朋友来说应该都是耳熟能详的名词了~
但是很多人对结扎的观念并不是很正确，甚至可以说是错误的观念
先来给大家上一下解剖生理～
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这张图是狗子宫的形状～狗的子宫呈Ｙ字型，跟人不同。
怀孕时小狗所在位置就分布在那两个子宫角。
通常在母狗来说　结扎　这两个字代表的是　子宫卵巢摘除术　Ovariohysterectomy (OHE)
% K5 d; S. J6 [' q5 [5 T也就是图片里面的 卵巢 子宫角 子宫体 子宫颈 全部要摘除~
可是有些偷懒的兽医~为了方便，懒得把整个拿掉，於是就像下图一样只在卵巢跟子宫角中间打个结

' O5 r5 G$ l' V' v0 |6 h8 C这样母狗就不会怀孕了，但是问题来了，母狗一样会发情～
而且这样绑了之後通常没多久就会发生子宫蓄脓的问题～所以还不如不作～
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* b; s9 b6 Z% R9 x2 p0 f+ W此外，有很多的主人接收了错误的观念，以为狗跟人一样需要雌性荷尔蒙
$ O) ^8 N6 P# o7 g$ {母狗结扎後并不会跟人更年期一样会出现不舒服的状况。
如果留着卵巢让他继续分泌雌性素，其实对母狗是有害的
3 T. Q% O# p& U3 p2 ~1 S) @+ _在早期因为错误的观念，所以有一些母狗的结扎是有留下卵巢的，就像下图一样

# w, D- m7 c% R2 c; H但是这样的做法到母狗年老时容易有卵巢方面的问题，像是卵巢囊种
还有就是乳腺瘤的问题，目前研究报告指出，雌性素就是造成乳腺肿瘤的主要原因。
所以卵巢留着对母狗并没有好处～反而对母狗有害阿～

0 a# m/ t/ d1 S) C前天遇到一个 Case 更夸张~那位兽医师只是截掉子宫角的一部份～其他的都还留着～
% V- l# @1 y2 j刚被送到我们医院时相当虚弱～经过超音波检查之後～发现有子宫蓄脓的影像～
於是紧急进行手术～一下刀～发现他有动过腹部手术的痕迹～
我们就在猜：一定又是一个结扎不完全的案例～
一切开腹膜～果然没错～前一位兽医师只把子宫角截掉一段～剩下的子宫角全部都涨大积脓～
9 R9 I" n+ K* F  s' ?3 F# s而且脓已经流到腹腔里面了～造成严重的腹膜炎～
我们除了将剩下的子宫角拿掉之後～再进行腹膜清洗～
接着将一处已经已经溃烂的大网膜摘除～
" _/ z% S3 b* _# V. K3 t# L经过两天的点滴及抗生素治疗後～这隻狗已经大致上恢复～已经可以自行进食了～
" u/ `* u" N2 }& k0 y唉～兽医师原本是应该要救狗的～但是却因为偷懒而差点造成一条宝贵生命的丧生～
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$ _  }8 G6 Y% T# y0 O还有很多人对母狗结扎有着错误的观念，
例如　结扎对狗狗健康有害阿　或是　这样它不是完整的母狗了　之类的
唉～这些错误的观念只会害了狗～
7 l  V  [, f1 n; C, m2 V下面我列出狗狗不结扎的坏处让大家参考～
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1. 周期性的发情
未结扎的母狗每年会有两次的周期性发情，在发情期间母狗的阴部会肿大，会有血样的分泌物
而且母狗发情的味道会将公狗吸引过来。而且狗再发情时为了繁殖，常常会因此就走失了。
3 x/ m% a" W+ o- @; _2 s3 Z1 w' j! ]如果有在注意寻犬启示的朋友就会发现，每年狗发情期间也是最多狗走失的期间。
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2. 引发乳腺肿瘤
前面有提到~乳腺肿瘤形成的主要原因就是因为雌性素的刺激~
而且大部分的乳腺肿瘤都是恶性肿瘤，如果可以在母狗第一次发情前作结扎手术的话
那它发生乳腺瘤的机会只有0.08 ％ ，如果是在第一次发情後才结扎发生率马上增加为 8 ％
第二次发情後才结扎的话，发生率则是增加为 26 ％，　所以越慢结扎，发生乳腺瘤的机会越大

3. 生殖道的肿瘤
未结扎的母狗当然在其 子宫 卵巢 都有发生肿瘤的机会，而且大部分在生殖道的肿瘤都是恶性的
! ^1 B1 R+ m0 O0 F) D6 M初期因为不会有症状，所以主人大多不会发现。一但出现症状时，肿瘤都已经有转移了。
! f. a) K5 g* ^% Z- a- p就算是进行手术摘除，狗狗的生命也会减少许多。
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- L' l9 S" c0 [4. 生殖道的感染
没结扎的母狗在发情过後可能会感染而有发生 子宫蓄脓 问题。
; G; T( a$ p8 Y5 Q4 R1 d1 v有时如果未即时处理，可能会造成母狗的死亡。
而且子宫蓄脓通常要进行手术，且术後要住院５到７天～这将会是一笔大开销～

5. 假怀孕
+ h5 P1 Q! f- z& n4 C; r4 T没结扎的狗有些会在发情过後出现类似怀孕的症状～就算没有去交配也一样～
乳腺会涨大～肚子会涨大～就像是真的怀孕一样～
" o% U; \) L& s! ^2 @这是由於一些荷尔蒙的关系～
但是假怀孕有可能会引发　乳腺炎　子宫炎　甚至是　子宫蓄脓　～
所以一但母狗有假怀孕的症状出现～我们会强烈建议将它结扎～
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6. 皮毛问题
2 R, c8 @9 X6 |0 W狗的皮毛不像人的头发会一直生长～他们的皮毛有分成长期跟休止期～
& i+ I$ @; e' l  A1 y在休止期的毛会变得比较细～而且会脱落～
再发情时～卵巢会分泌大量的动情素，而大量的动情素会造成毛发进入休止期～
使得母狗的皮毛在发情时会变的较细且稀疏～而且需要 2 到 4 个月才能长回原来的样子
有的狗甚至一年四季的皮毛都是稀稀疏疏的长不出来～这时唯一的治疗方法只有结扎。
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, a0 G; M' d( ?: `0 b8 q5 B所以罗～不要再迷信一般的流传～
结扎对母狗来说是好处多於坏处的～如果不打算给狗狗繁殖的话～就尽早带它去结扎吧～[size=+0][size=+0][size=+0]

永不言弃

为啥帮公狗结扎是个好主意~
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& D/ W7 h) }& r' Q, H" ]先来看一下公狗的构造吧
- N+ O* ]5 R/ z* H上面那张图是相关位置简图~当然真正的器官不会长这样啦~
4 i3 u4 p% C5 M+ p& p而公狗结扎就是将整个睾丸摘除，并不是像人一样只结扎输精管。理由後面我会再谈到。
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/ B( x! l# `" l: C) P/ F, S3 d基本上公狗结扎非常简单～只要将睾丸取出～结扎精索跟血管之後摘除睾丸就完成了～

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8 Q, Y7 T7 B9 y* Q6 Y通常不会出啥大问题～比较会有问题的就是有隐睾症的公狗～因为要动到腹腔～所以比较麻烦一点～

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因此有很多动物医院不愿意开腹腔取出另外一颗睾丸～
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) m4 d) U8 l! e* s+ C% ]其实不取出的话那颗睾丸自己也会慢慢的萎缩掉～但是还是有机会转变成肿瘤～所以可以的话我们还是建议要取出较好
+ M# I( C9 L: Y! m6 V那到底结扎有何好处呢？我们可以分两方面来讲～就是　行为学方面　以及　医学方面


行为学方面的好处
7 K& h4 F+ F4 i/ E: e１.　减少攻击行为的养成及发生
# [6 Z+ b& f& D其实雄性素在攻击行为的养成上扮演着很重要的角色，结扎後的公狗不管是对人或是对其他公狗的攻击性会大大的减少，因为缺少了雄性素的刺激。有时攻击行为在两个月左右的幼犬就已经开始养成了，就像有些公狗在两个月大时就开始会出现交配动作一样。这些行为都跟　雄性素　有相当大的关系。所以结扎後的公狗因为缺少了雄性素的刺激，因此大大的减少了攻击行为的发生。除了攻击行为之外，公狗也会减少抬脚尿尿作记号的行为了。但是并不是只要结扎就会有用，通常呢在一岁之前结扎的效果是最好的。之後随着年纪的增长，可能结扎之後对於减少攻击行为的发生并没有多大的帮助。
, w. H7 l/ P& _2 _２.　减少公狗私奔的机会
9 F2 D6 v4 W+ k每年只要一到母狗发情季节，就会有一堆公狗跟着母狗私奔了。因为发情母狗会散发出　费洛蒙　，　而　费洛蒙　可以随着风飘到１～２公里外，只要公狗闻到就知道有母狗发情了。当然这味道人类是闻不到的。此时受到费洛蒙吸引的公狗一心只想要交配，所以他根本已经忘记主人是谁了，只要有机会出门，目的地就是去找那隻发情母狗。所以很多公狗就这样走失了。等到母狗发情结束，公狗恢复记忆时，它搞不好已经跑到好几公里外，根本认不得回家的路。而我前面有说，为啥公狗结扎不只将输精管切断就好？因为不将睾丸摘除，雄性素仍然会分泌，因此公狗在母狗发情时依然会对费洛蒙有反应。这样就失去将公狗结扎的意义了，因为它的行为依然没改变。还有就是现今大家都将狗养在室内或笼子内，当未结扎的公狗闻到费洛蒙又没法出去找母狗时，这时它有可能做出一些破坏行为来发泄它的渴望，像是乱咬家具，有的狗甚至会出现自残的行为。
; R" {7 D- @& m- l, `: z8 n３.增加训练时的专注力
0 l) Z2 D' O9 m1 A% h! p8 u其实这也跟母狗的费洛蒙有关，结扎後的公狗对费洛蒙就没啥反应了，所以在训练时就算有费洛蒙的味道，它也可以将专注力放在主人身上而不会分心。
4 w& V# b% U2 s# d. J- M医学方面的好处
１,不再有睾丸肿瘤的发生
3 E& J8 b! e7 h没了睾丸，当然也不会有睾丸肿瘤的发生了，一般来说睾丸肿瘤要被主人注意到可能都已经是生长五年以上了，这时如果是恶性肿瘤，可能都已经有转移了。所以最好是在一岁之前就将公狗结扎是最保险的方法。
- @& m* `1 F3 y+ }  v9 p2 z7 Q２.基因改良
2 p) V/ P; U/ X8 r  [( n很多先天性疾病都是经由遗传来的，像是之前拉布拉多跟黄金猎犬髋关节发育不全的问题。因此一但发现自己家的狗有遗传方面的疾病，那就帮它结扎吧，不要让他不好的基因继续遗传下去。
) P( S- P/ V5 h３.减少疝气的发生
. R) [3 n/ |- Y. V/ ]所谓疝气就是腹腔内的组织或器官穿出腹壁跑到不该去的地方，像是会阴部（会阴的部位是指肛门到生殖器之间那一区域）的疝气在未结扎的老公狗很容易发生。因为在　雄性素　及其他荷尔蒙的刺激下，会阴部分的肌肉会失去弹性及变薄，当狗狗用力大便或尿尿时，因为压力过大，大肠或膀胱或是肠子的脂肪组织就有可能穿过腹壁而出。这时有可能造成那个器官无法运作，甚至因为缺乏血液供应而坏死。在短毛犬主人会立刻发现异状而带狗前往就诊，但是在长毛犬，常常是在症状发生一个月後才会发现狗狗的异状。而且这种手术困难度较高，因为会阴部位的肌肉已经失去弹性及变薄了，有时就算我们将那个地方整复好了，由於主人未在饮食方面多加注意，结果过没多久又再发生一样的问题。由於手术的困难度高，当然在治疗的费用上相对的也较高，整个疗程下来少说都要花个上万元。所以在狗狗年轻时花点小钱结扎不但可以减少会阴疝气的发生，更可以减少日後大笔医药费的支出。
% X  p" ]. w0 H$ W４.减少围肛腺瘤的发生
围肛腺在肛门的周围，是一个不知道作用的腺体。这种肿瘤在公狗母狗都会发生，但是未结扎的公狗发生的机会是母狗的十倍。好发在七岁以上的老狗。这种肿瘤通常是良性的，一般来说会带来就诊大多是因为狗狗自己去将肿瘤弄到流血了主人才会带来就诊。研究指出雄性素会刺激围肛腺瘤的生长，一但公狗有围肛腺瘤，除了切除肿瘤外，还要结扎。如果公狗在七个月时就结扎了，几乎不会有发生围肛腺瘤的机会。
( M* n8 g( G, [3 {5 n５.减少前列腺问题的发生
跟人一样，未结扎的公狗也会有前列腺发炎的问题，解决办法就是结扎。未结扎的公狗发约有８０％会发生前列腺问题，由於前列腺的感染问题大多是跟雄性素有关的，所以根本解决方法就是结扎。
7 T" I# m! u/ M4 Y1 K总结
其实很多人以为公狗又不会有生小狗的问题，又怕结扎之後狗的性情会变。所以迟迟不帮家里的公狗结扎。其实这都是一些错误的观念。结扎之後狗狗会变得更亲人，也比较不会跟其他的公狗争风吃醋或是发生攻击人的行为。年老之後也比较不会有肿瘤或是前列腺感染的问题，所以如果不是要将狗狗拿来繁殖使用的话，请尽早帮狗狗结扎吧