犬腹泻的诊断和治疗

大侠若尘

在犬的疾病中，腹泻作为一种症状最为常见，常引起犬死亡,且不分季节、地区、年龄,轻则影响生长发育,重则导致衰竭而亡。

% j- l4 x6 q* k" P! J! N$ U8 [# P1．犬腹泻的病因及发生机制 腹泻的病因多种多样，以中兽医论治主要在于脾胃功能失调，由于内伤外感，使脾胃受病,对饮食的消化吸收发生障碍，造成清浊不分，混杂而形成泄泻。而西医将腹泻的病因分为感染、非感染和中毒。 　
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4 g8 K2 y$ E4 @+ ~4 c1.1感染　 感染是兽医临床上最常见的犬腹泻病因，由感染引起犬腹泻的叫感染性腹泻。感染性腹泻常由细菌、病毒、寄生虫等引起。有的病原体吸附于肠粘膜表面，不侵入肠粘膜，通过产生毒素引起肠粘膜上皮细胞变性坏死,蛋白质、粘液渗出，同时炎症刺激肠运动加快,造成腹泻；有些病原体如痢疾杆菌、大肠杆菌等吸附并侵入肠粘膜,在其繁殖和产生毒素,引起肠粘膜的变性坏死,大量炎性渗出。有些病毒感染浸入小肠上皮细胞，在细胞内繁殖，引起上皮细胞受损脱落，导致吸收功能障碍，产生腹泻，如犬细小病毒(CPV) 、犬冠状病毒(CCV)。它们在侵入肠粘膜细胞时还引起炎性浸润，这些炎性细胞释放炎性介质，引起肠粘膜的变性坏死和炎性渗出，病菌的大量毒素及其代谢产物激活肠细胞内的腺苷酸环化酶(AC) 和鸟苷酸环化酶(GC) 提高了细胞内的环磷酸腺苷(cAMP) 和环磷酸鸟苷(cGMP) 浓度,造成Cl - 、Na + 、HCO3- 和水分子连续地分泌进入肠腔,从而导致腹泻。 　由细菌引起的腹泻　其特征是腹泻或便血,主要有:犬大肠杆菌病(Colibacillosis in dog) :由致病性大肠杆菌引起,多见于仔犬,临床上以败血症和腹泻为特征,一年四季均可发生。 犬副伤寒(Dog paratyphoid) :犬副伤寒又叫犬沙门氏菌病,以败血病和腹泻为特征,任何品种的犬均可发病,幼犬可引起迅速脱水衰竭而亡,死亡率极高。 杆菌病(Campy lobacteriosis) :是人和多种动物共患的腹泻性疾病之一,是由空肠弯杆菌或大肠弯杆菌引起的腹泻病。而大肠弯杆菌(C1coli) 也偶尔从腹泻犬中分离到,犬带菌率可高达50 %～90 %以上,犬是主要的传染源。 　由病毒引起的腹泻

+ d/ [# g, L" z( I% _1.2 　其特征是腹泻、呕吐,传播迅速,死亡率高。主要有: 犬细小病毒病(CPV) :是由犬细小病毒引起的一种烈性传染病,临床上以急性出血性肠炎为主要特征,犬是主要的自然宿主。刚断乳90 日龄的犬多发,病情也较重,死亡率可达100 %。 犬冠状病毒感染:由犬冠状病毒(Canine coronavirus) 引起,产生轻重不一的胃肠炎症状。临床症状消失后4～21 d仍可复发,是当前养犬业危害较大的一种传染病,确诊须依靠病毒分离、电镜观察和血清学检验。 犬轮状病毒感染: 是由犬轮状病毒(Canine rotavirus ,CRV) 引起的以腹泻为特征的急性接触性传染病,成年犬多呈亚临床感染。 　由寄生虫引起的腹泻　特征是动物消瘦,营养不良,发育受阻。主要有:犬蛔虫病、钩虫病:经胎内感染和初乳感染犬钩虫的出生3 周龄内的幼犬,可引起严重贫血,导致昏迷和死亡。 1.2 非感染因素　 如肠道肿瘤、急性出血性坏死性肠炎、肠道过敏等也能造成肠粘膜损害和炎性渗出,引起腹泻。 由体内物质引起　体内物质促胃酸激素、胰泌素、胰高血糖素和前列腺素(PG) 等在生理条件下是促进消化液分泌的,若它们病理性地增加,则大量的消化液被分泌。如沙门氏菌感染后,刺激机体PG分泌增加,PG能激活肠细胞内的AC ,引起腹泻。 　肠蠕动亢进　临床上以肠音增强为特点是腹泻发生的原因之一,但实际上并不一定如此。如发生便秘时,结肠运动活泼。若小肠运动减慢会导致内容物停留,引起细菌繁殖而下痢。目前,肠蠕动和腹泻发生这两者之间的关系尚未真正的确定。 功能性腹泻　如精神紧张,应激反应所引起的神经性腹泻,粘脓性结肠炎和结肠功能紊乱等,均可引起腹泻。

1.3 由中毒性疾病引起的腹泻 有机磷杀虫药中毒　主要表现为唾液分泌增多、瞳孔缩小、呕吐、腹泻、尿频、腹痛及中枢神经系统症状。 变质食物中毒　犬采食变质食物后,一般013～110 h就发生呕吐、采食量减少,严重者出现腹泻,便中带血,肠内充气,采食后2～24 h 体温升高达39 ℃以上,腹泻呈水样,心博动增快,最后休克主要是由内毒素引起。在上述病因分类中,临床上最常见的为各种肠道感染、葡萄球菌等毒素所引起的食物中毒及结肠炎过敏。 　
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! D+ `: Z% k! [+ |( }1 }. p2.诊断 犬腹泻的诊断主要依靠病史、临床症状与体征表现,现综合分析如下。 　年龄　年龄对诊断具有一定意义,功能性腹泻多见于青年犬或壮年犬，感染性腹泻则各个年龄均易发。。 发病与病程　起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种原因引起的急性腹泻,如葡萄球菌外毒素性食物中毒,沙门氏菌属感染,菌痢肠变应性病及药物反应等。功能性腹泻、慢性菌痢、局限性肠炎等腹泻时间长。功能性腹泻、吸收不良综合症常呈间歇性发作。 腹部症状　腹泻常伴随腹痛、腹胀、胃肠蠕动增强。腹泻与进食有密切关系,多见于不完全性肠梗阻,小肠吸收不良等。 全身症状　凡腹泻伴有发热呈全身症状反应时,应首先考虑引起感染性腹泻 ,应予排除其它两种病因。 寄生虫性腹泻　除临床观察外,应进一步作粪便或血液检查,以便确诊。在粪便或血液中可能发现虫体或卵。
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2 ~8 Q7 O- k7 c" o5 u3.治疗 治疗应先治标，后治本。严重腹泻的犬出现昏迷，意识模糊，脉搏弱时应立即抢救，在对因治疗。治疗原则是排除病因，清理肠胃，消炎止泻，保护胃肠黏膜，强心补液，纠正酸碱平衡，增强机体抵抗力。
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2 |' u; h% W1 m: J$ E9 C 3．1 排除病因 抗菌治疗主要用于细菌性腹泻。常用抗生素有磷霉素核胶囊,青霉素,庆大霉素等。怀疑为感染性腹泻时,使用抗生素可加速病原菌的清除,缩短病程。但不可滥用抗生素,否则使耐药菌株不断增加,继发菌群失调,从而加剧腹泻症状。 抗病毒治疗　病毒性腹泻主要是对症治疗。用抗生素控制继发感染,同时应用抗病毒药对症治疗。注射高免血清、免疫球蛋白等免疫增强剂增加机体抵抗力。 寄生虫性腹泻的治疗　在对症治疗的同时,查明寄生虫的种类,应用相应的抗寄生虫药驱虫。 中毒性腹泻的治疗对于有机磷农药中毒,在口服中毒药未超过2 h 者,用催吐疗法,犬用阿托品吗啡70μg/ kg．w ,还可用碘酊加水10 倍稀释口服催吐,口服活性炭,吸附肠内毒物,然后随粪便排出。药物治疗可用阿托品、解磷定等；对于变质食物中毒,初期呕吐完变质食物后用止吐药,之后调整犬体内酸碱平衡,在少尿或无尿时输液中按体重加入1～3 g/ kg 的甘露醇,为防止肠道内细菌继续生长、产生毒素应口服广谱抗生素。 315 　补液疗法 　口服补液疗法　口服补液盐(ORS) 主要含有钾离子、氯离子、碳酸氢根离子、葡萄糖等成分,主要用来预防和纠正腹泻脱水的简单、安全、有效、使用方便的液体,可用于各种不同病因的感染性腹泻所致的脱水,主要是纠正累积损失和继续损失,可用于菌痢、沙门氏菌肠炎、病毒性肠炎。没有ORS 液时可用糖盐水代替:白开水500 mL + 白糖20 g + 细盐 2 g 或用米汤糖盐溶液代替,犬能喝多少就给多少 。 　静脉补液　当犬严重脱水时需要静脉补液,补充丢失的水分、电解质、能量。 　给予微生态制剂　微生态制剂可调整肠道菌群,恢复正常生态平衡,抵御病原菌的侵袭利于控制腹泻。临床上常用的有整肠生,乳酸菌素,益菌生等。 　治疗原发病　腹泻作为某些疾病的伴随症状出现时,在对症治疗的同时必须治疗原发病,当原发病控制后腹泻症状自然消失。 　调节饮食　轻症腹泻适当调整饮食即可治愈。患犬避免食入不易消化的食物,尤其是幼犬。重症腹泻除补充体液外,给予易消化的温热流质或半流质的食物如米汤、米粉等,待病情好转后再过渡到正常饮食。

1 T5 `- ]9 h" Q- x% g4 　预防 由于犬腹泻的病因多种多样,因此加强饲养管理,完善防疫制度,有助于减少此类症状的发生。具体措施为禁止饲喂腐败的饲料和食物,以防感染菌痢中毒性肠炎;遛犬时,禁止犬乱捡食食物;管理好粪便,污物及时消毒;给犬饮干净清洁的自来水,不要让犬喝脏的雨水或雪水;制定严格的防疫制度,定期预防注射,控制犬传染病的发生。

大侠若尘

犬腹泻通常分急性和慢性腹泻两类。
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急性腹泻
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( K8 F! f% D5 x- ?1 ?& V  S2 Z急性腹泻多见于以下几种疾病：
" f0 a/ C; B. u+ L' u$ l( 1 ）胃肠炎：呕吐、腹泻、腹部有压痛、脱水、发热、血便、不食。

( 2 ）急性结肠炎：腹泻、排便用力、贫血、脱水、血便。
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/ S8 g5 u) A* O) Q' b, c( 3 ）犬细小病毒病：呕吐、腹泻、腥臭血便、脱水、心肌炎、突然死亡、群发。

( }0 [2 G+ w  [4 I# h+ d, }( 4 ）犬瘟热：腹泻、发热、结膜炎、流鼻涕、有神经症状、皮肤发疹。
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& c0 o& {# B, I/ g; ~* J( 5 ）弯曲菌病：多见于 4 月龄以下的幼犬，血便、精神沉郁、脱水、发热、腹泻。
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( 6 ）疱疹病毒感染：多见于初生仔犬，突然死亡、持续鸣叫、腹部有压痛、食欲不振或废绝、呼吸促迫、呼吸困难。

" r+ j& }( W* l6 o# V5 @. O" T. P( 7 ）蛔虫病：食欲减退、呕吐、腹泻、有神经症状、腹围增大、消瘦、肺炎。 ( 8 ）球虫病：腹泻、粘液粪便、脱水、贫血、发热、食欲废绝。
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( 9 ）肠梗阻：呕吐、腹泻、腹围增大、粘液粪便、腹痛、多饮、脱水。

( 10 ）贾第虫病：腹泻、里急后重，群发病，粘液血便，多见于幼犬。
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( 11 ）小袋虫性肠炎：腹泻，结肠炎，血便，里急后重，消瘦。
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( Z! ^! v/ b% W  ], r$ i2 y( 12 ）沙门菌病：腹泻、呕吐、腹痛、粘液血便、发热、脱水，多见于幼犬。

( 13 ）弓形体病：腹泻、发热、咳嗽、有视力障碍和运动障碍，有神经症状。
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( 14 ）阿米巴性结肠炎：腹泻、粘液血便、里急后重。
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" D0 Z2 A) _+ R; H7 O% _( 15 ）轮状病毒感染：多见于幼龄犬，冬季多发，突然死亡、粘液血便、后期体温下降、有循环障碍。

* y+ M/ ^5 L9 r9 D( 16 ）冠状病毒感染：呕吐、腹泻、精神沉郁、食欲废绝、血便、突然死亡、群体发病、脱水、不发热。
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  K$ Y, o5 |  D+ J( l7 ）砷中毒：呕吐、腹泻、腹痛、吞咽困难、突然死亡。

( 18 ）磷中毒：呕吐、腹泻、腹痛、休克、有黄疽、出血。 ( 19 ）铅中毒：呕吐、腹泻、腹痛、贫血、有神经症状。

慢性腹泻
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; g+ r% P+ _! @5 y& o慢性腹泻多见于下列疾病：
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, K2 K; t% w5 M6 m. Q( l ）慢性胰腺炎：腹泻、便恶臭、脂肪便、腹痛、食欲亢进、消瘦。
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( 2 ）毛滴虫性肠炎：多见于 5 一 8 周龄幼犬，粘液血便、食欲减退、消瘦、贫血、嗜睡。

, G  }, N! X- O$ c& _5 U( 3 ）吸收不良综合征：便多、腹泻、脂肪便、收敛药无效、多食、消瘦、低蛋白血症。
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, K' U; G  n  u( 4 ）蛋白漏出性胃肠炎：腹泻、浮肿、腹围增大、消瘦、贫血、低蛋白血症。

( 5 ）淋巴肉瘤：体表淋巴结肿大、腹泻、呼吸困难、腹腔内肿瘤、食欲不振、消瘦、贫血、淋巴细胞增多。

* [  j. t$ L) ?- \7 S( 6 ）组织胞浆菌病：腹泻、咳嗽、发热、淋巴结肿大、消瘦、眼色素层炎、腹腔内肿瘤。

( 7 ）念珠菌病：腹泻、口炎、肺炎、外耳炎、角膜炎。

  v4 |" Z- z& t4 \$ k( 8 ）绦虫病：腹泻、软便、消瘦、食欲增加、被毛粗糙、摩擦臀部、粪中可见米粒状节片、有神经症状。
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! U: T; l6 {8 {. O+ j6 m( 9 ）类圆线虫病：腹泻、湿疹样皮炎、咳嗽、流涎、呼吸和咀嚼困难、发热。

( 10 ）旋毛虫病：腹泻、呕吐、肌肉疼痛、流涎、呼吸和咀嚼困难、发热。
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% {$ N2 C: i5 I  f幼犬在断奶后至5月龄之前，常有腹泻发生，俗称"翻肠子"实际上，肠子没有"翻"与"不翻"的现象，而是肠炎。

幼犬的肠炎主要有3种：①传染性肠炎；②寄生虫性肠炎；③食物性胃肠炎。